子供の矯正・千葉市美浜区稲毛海岸の歯科医・歯医者・歯科医院・かとう歯科

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子供の矯正

1.矯正治療はいつからはじめるのでしょう?

子供の矯正 after 子供の矯正

「どーして、2年後にこうなるって教えてくれなかったんですか!!」とは言われませんでしたが、お母さんは内心そう思ってるでしょう。
左は6歳です。右は8歳6ヶ月の時。
6歳で乳歯の隙間がなく、キレイな歯並びの子供さんは必ずガタガタになります。 なぜなら乳歯と永久歯の大きさが違うからです。

近所の歯医者に駆け込んだら『中学生になってから来てね。』と言われたそうです。 中学に入るのは4年後。それまでに、いったいどうなっていることでしょう・・・。(汗)

永久歯が全部生える空間が足りないのは明らかです。
じゃあ、どうしましょう?一般的には歯を「間引く」んです。 食事であればテーブルの上に並べるお皿の数が多すぎたら、食べ終わったお皿はさげていきます。 でも、永久歯は「さげて良いお皿」じゃありません。どうしましょう?

今までは中学生になってテーブルの大きさ(アゴの大きさ)が決まってから、 テーブルから飛び出したお皿(歯)を抜いて帳尻を合わせていました。(抜歯矯正) 上下の第一小臼歯を4本抜くのが一般的です。これを便宜抜歯と呼んでいますが、なんとも悲しい響きです。

「テーブルを大きくできないんでしょうか?」
ほとんどの方は「なんとか抜かずに済まないの?」と思ってるでしょう。 テーブルとお皿の関係なんで、キレイに並べるには選択肢はいくつもありません。 それは

1.お皿の数を減らす(抜歯矯正)
2.小さいお皿にする(歯のエナメル質の形はDNAで決まっています)
3.テーブルを大きくする。・・・どうやって?

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2,テーブルをサイズアップするには

矯正歯科の症例


統計では全世界的に人類の半数に不正咬合があるとされています。なぜそれほど多くの人が不正咬合なんでしょう。 赤ちゃんはほぼ4頭身で生まれてきます。つまり身体に対して頭が大きく、成人の頭の70%程度の大きさです。 脳が入っている頭蓋骨の成長は身体に比べて非常に早く、ほぼ10歳で止まります。頭蓋骨と繋がっている上顎には 目(眼窩)、耳(内耳)、鼻(鼻腔)など非常に大切な感覚器官が集まっています。

脳と接する側はそれなりに自然と大きくなりますが、脳よりも下に位置する上顎(うわあご)の側は勝手に大きく なるわけではありません。舌による口蓋の支持が上顎の成長には非常に大切で、これは母乳を吸う行為の中で学習 していきます。
触ったことのある方ならわかるように、新生児の頭蓋骨はやわらかく、未完成のまま生まれてきます。生まれてからの いろいろな行為でいくらでも変形させることができてしまいます。上顎に関しては哺乳(授乳)行為が成長をサポートする わけです。舌を口蓋に押し当てて乳房から母乳を搾り取るように吸う行動がこの時期にできるかどうかは、その人の その後の健康を左右するほど大事なことだと思っています。


矯正歯科の症例


このグラフは出生後の頭蓋顔面骨の成長量を示しています。赤い点線が上顎の成長量を示しています。
ほぼ12歳で成長量はゼロになります。歯医者の先生が「中学になってから来て!」と言う理由がここにあります。 「成長」という不確定要素がなくなるわけですから患者さんとのトラブルも減りますし、治療開始時点が最悪の 審美状態ですから、これ以上悪くなることはありません。4本抜歯も決定です。


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3.機能改善の話

先ほどの母乳を吸う話の中で出てくる「舌で口蓋を支える」ことができると上顎は前方と側方に 広がります。口蓋(うわあご)の上には鼻道(鼻の穴がのどまで続く洞穴)がありますから、結果として鼻の 通りが良くなります。口でも呼吸できますが、基本的に鼻は呼吸器官、口は消化器官です。 鼻呼吸不全の子供は落ち着きがない、唇が切れやすい、姿勢が悪く寝相も悪い、イビキをかく オネショが治らない、アトピー性皮膚炎っぽいなどの症状があることが多いです。


矯正歯科の症例

上の写真は顔を正面から撮ったものです。治療前の6歳男子です。
真ん中に鼻道があるのですが、真っ白で空間がありません。


矯正歯科の症例


上の写真は治療中の13歳女子ですが、真ん中の黒い部分が見えるでしょうか?
空気の通り道です。


子供の矯正


実際には上のような装置を使います。左が拡大前です。約3ヶ月で12ミリ拡大します。12歳男子です。

上顎のテーブルが充分に広がれば、抜歯矯正になる確率は減っていきます。テーブルが広がれば歯は勝手に並ぶので、 さらなる審美性を求めないならば、仕上げのマルチブラケットは使いません。
それなりの時期に親知らずは必ず抜歯します。
実は上の症例は歯並びが悪くて矯正治療を開始したわけじゃありません。


矯正歯科の症例


治療開始時点での正面像です。キレイな歯並びですよね。彼は小さい頃から来ているんですが、来るたびに 「いつも舌の先はどこに置いている?」としつこく言っていたのですけど、結局治りませんでした。
いわゆる「MFT」を頑張るんですけど、なかなか難しいんです。


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4.未治療患者の行く先は

世界的な統計では人類の半数に不正咬合があるとされています。しかし、人類の半分がキチンとした 機能優先の矯正治療を受けているワケじゃありません。こういう人達が大人になるとどういう症状に なるのでしょう?
鼻呼吸不全の人は当然ですけど、口呼吸になります。口呼吸の弊害はいろいろなところで言われています ので、多くは書きませんが、風邪を引きやすい、花粉症になりやすいなどの呼吸器関連の疾患があげられます。 イビキはそのまま治らず、睡眠時無呼吸症候群に移行する方も多いようです。

あいうべ体操で有名な「みらいクリニック」の今井先生は自己免疫系疾患の専門医でした。リウマチの 患者さんの口臭がヒドいことに気づいたようです。口呼吸と自己免疫疾患は関連がありそうです。 寝相の悪さ、口唇の乾燥は大人になっても変わりません。当然、歯並びは悪くなるので噛み合わせの問題が出てきます。
トップページの「噛み合わせ」「大人の矯正」のところをご覧ください。


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